介绍

迈克尔·加西亚 （Michael Garcia） 博士是一位专门研究儿童和青少年精神病学的委员会认证精神病学家，他介绍了“看到错过了什么”。对于许多拉丁裔家庭来说，多动症是存在的，但没有被识别或误解。重点是文化、耻辱、系统性障碍和生活经历如何塑造拉丁裔社区的多动症，并提供工具来更好地支持被忽视的儿童、家庭和成人。目标受众包括对公平护理和减少耻辱感感兴趣的家长、教育工作者、医疗保健提供者和社区成员。

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案例示例：Miguel

米格尔是一名 28 岁的拉丁裔专业人士，在墨西哥移民家庭长大。尽管表面上很成功，但他却与长期迟到、健忘、混乱和记忆问题作斗争。他被告知要更加努力地工作，不要抱怨，所以他自责并感到羞愧，从未意识到自己患有多动症。他的故事展示了症状如何被高成就和文化期望所掩盖，从而导致漏诊。

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什么是多动症，不是什么

多动症是一种具有遗传和神经学根源的神经发育疾病。它会影响注意力、行为和冲动控制。脑成像显示了沟通和多巴胺调节的差异，使多动症不再那么想知道该做什么，而更多地是能够始终如一地做。症状包括注意力不集中、多动和冲动。多动症不是由不良的养育方式、懒惰或屏幕时间引起的。在适当的支持下，多动症患者可以茁壮成长。

 

多动症和哮喘之间也存在密切联系，尤其是在儿童早期和严重病例中。患有这两种情况的儿童通常在情绪调节、学校表现和人际关系方面更加困难，因此同时筛查和管理这两种情况非常重要。

 

执行功能和音板类比

执行功能是大脑的管理系统，通常与空中交通管制相提并论。多动症会扰乱这些过程，使日常任务变得不堪重负。用音板来比喻，注意力、动机、情绪和冲动控制就像有故障和不一致的表盘。这会导致注意力过度集中、情绪失调和工作记忆问题。这些问题不是道德缺陷，而是需要工具和支持的神经差异。

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整个生命周期的多动症

多动症不会随着年龄的增长而消失，而是随着表现的变化而消失。在童年时期，它可能显得具有破坏性，在青春期，它可能看起来不负责任，而在成年期，它通常表现为与时间管理、动机和情绪的无声斗争。在拉丁裔社区，女孩和妇女被诊断不足，因为她们的症状被内化，并且经常被错误地标记为抑郁或焦虑。多动症患者的大脑也渴望刺激，导致危险行为、成瘾活动或过多的屏幕时间来增加多巴胺。

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拉丁裔社区的文化影响

文化价值观塑造了人们对多动症的看法。家庭主义或家庭忠诚往往将斗争保密。个性化或人际关系的价值可能会阻止寻求外部帮助。Respeto，即对长辈和权威的尊重，会导致孩子压抑情绪。大男子主义和玛丽亚尼斯主义，或传统的性别角色，为男孩的多动症开脱，而忽视了女孩的注意力不集中。宗教可以提供力量，但也可能将多动症视为软弱、惩罚或信仰考验。

 

围绕心理健康的耻辱强化了沉默。诸如“la a ropa sucia se lava en casa”（脏衣服在家里洗）或“Qué dirán los de más？”（其他人会怎么说）等表达方式表明了将问题留在家庭中的文化压力。精神疾病可能被视为软弱或戏剧性，让许多人默默承受痛苦。

跨代耻辱

老一辈人往往依靠信仰、耐力或精神指导，而不是心理。年轻一代可能更加开放，但仍然感到内疚或压力，要坚持下去。情感斗争经常被“No llores！（不要哭泣）或“Sé fuerte”（坚强）。这些潜规则阻止了孩子们说出来，并使沉默正常化。打破耻辱需要在家庭、学校和教会中进行公开对话，并将心理健康支持重新定义为一种勇气的行为。

 

系统性和语言障碍拉丁裔家庭面临着限制护理的系统性障碍。双语和文化响应提供者的短缺导致了不信任和误诊。对移民的担忧使家庭不愿使用学校或医疗保健系统。保险缺口和文件问题阻碍了获得治疗的机会。医疗保健领域的代表性不足扩大了文化脱节，使家庭得不到足够的支持。这些挑战是系统性的，而不是个人的失败。

 

返回米格尔

米格尔的经历反映了耻辱、文化期望和缺乏意识如何掩盖多动症。他在注意力、时间和情绪调节方面的挣扎被误解为懒惰或个人缺陷。拉丁裔儿童与其他儿童患多动症的可能性一样大，但被诊断或治疗的可能性要低50%，接受药物或治疗的可能性也要低得多。

 

关键外卖

多动症在拉丁裔社区同样常见，但由于耻辱感、系统性障碍和缺乏获得护理的机会，往往没有得到认可。解决这些差异需要具有文化响应能力的提供者、开放的家庭对话以及减少障碍并使治疗正常化的系统性变革。