ADHD in Adults
成人中注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 有多常见？
2023年，美国约有1550万成年人被诊断患有ADHD，其中近一半在成年期确诊（美国疾病控制与预防中心，2024年）。约三分之一的ADHD成年人服用兴奋剂类药物，约71%的ADHD患者因无法获得处方药而难以获得。诊断和适当的治疗永远不会太晚。
为什么晚期诊断很常见？
儿童期未确诊的症状：
老师和家长可能还没有意识到多动症的症状
支持性环境：
童年时期的结构化和支持性环境，例如细心的父母或包容的学校，可能使个人能够在没有诊断或治疗的情况下很好地管理，直到他们的管理能力被需求所压倒。
增加成年人的责任：
成年期的要求——例如管理事业、维持人际关系和处理财务——可能会加剧以前可以控制的症状
Evolving Awareness of ADHD:
近年来，人们对多动症症状的认识和理解，尤其是成年人的认识和理解，有了显著提高
合并症：
ADHD 常常与焦虑、抑郁或物质使用障碍等其他疾病并存，这些疾病可能首先被诊断出来，从而延迟对潜在 ADHD 的识别。
多动症症状如何随年龄变化
Symptom Type | Common Across All Ages | Preschool–Grade 2 | Grades 3–7 | Teens and Adults |
|---|---|---|---|---|
Hyperactivity | Feeling the need to move constantly (in those with hyperactive symptoms) | Getting up or moving around during quiet activities like story time | Restlessness during activities that aren’t very engaging | Difficulty staying seated or feeling restless in environments requiring prolonged focus |
Starting/Finishing Tasks | Procrastination or struggling to complete tasks | Not slowing down enough to do things carefully (e.g., writing or pouring cereal) | Procrastinating or turning in messy, incomplete work with careless mistakes | Trouble setting priorities, getting sidetracked, or failing to complete tasks without reminders |
Memory | Forgetting important or recent information | Trouble remembering and following simple directions (e.g., “put on your backpack”) | Trouble following multi-step directions | Forgetting deadlines or details of important tasks |
Managing Emotions | Struggling with frustration, anger, or emotional regulation | Getting very upset or angry over minor issues like spilling something | Getting very frustrated or upset with feeling rejected by peers or with criticism | Difficulty maintaining friendships or managing social dynamics |
Focus | Trouble focusing, staying on task, or being easily distracted | Trouble remembering things just taught (e.g., basic math facts) | Trouble completing tasks like essays, rushing through work, or working so slowly that they don’t finish | Forgetting assignments, deadlines, or "spacing out" and needing to re-read or ask for repetition |
Impulse Control | Acting before thinking | Grabbing things without permission, talking or fidgeting during quiet activities | Clowning around in class, saying or doing things without thinking of consequences | Taking risks without considering consequences |
成人注意力缺陷多动障碍患者共病精神健康状况的患病率
Conditions | Adults without ADHD | Adults with ADHD |
|---|---|---|
Any Anxiety Disorder | 19.5% | 47.1% |
Any Mood Disorder | 11.1% | 38.3% |
Social Phobia | 7.8% | 29.3% |
Bipolar Disorder | 3.1% | 19.4% |
Major Depressive Disorder | 7.8% | 18.6% |
Substance Abuse | 5.6% | 15.2% |
PTSD | 3.3% | 11.9% |
Obsessive-Compulsive Disorder | 1.3% | 2.70% |
我是一个成年人，我怀疑我可能患有注意力缺陷多动症： 初步措施
1）尝试成人自我报告量表（ASRS）。
ASRS是一种经过验证的筛查工具，旨在识别成人 ADHD 的症状。它包含一些针对注意力不集中和多动症的问题。虽然 ASRS 是一个很好的起点，但需要注意的是，它并非诊断工具。阳性筛查结果并不能确诊 ADHD，但提示有必要进行进一步评估。您可以点击此处访问 ASRS 的完整版本。
4）安排后续预约
通过 预约后续治疗来跟踪进展并根据需要调整治疗，确保持续的护理。
2）与执业医师预约
预约执业临床医生（例如精神科医生或临床心理学家）进行正式诊断。成人多动症的诊断侧重于反思儿童期症状，评估当前症状如何影响日常生活（例如工作、人际关系、组织能力），并处理通常会使诊断过程复杂化的并发症，例如焦虑或抑郁。
3）探索治疗方案/治疗合并症
成人多动症的治疗包括使用兴奋剂或非兴奋剂药物、认知行为疗法 (CBT)（用于改善组织能力和情绪调节能力），以及治疗焦虑或抑郁等并发症。生活方式的调整，例如建立规律作息、使用提醒器和保持健康习惯，也起着关键作用。
5）加入同伴支持小组
加入成人支持小组，与其他注意力缺陷多动障碍患者建立联系。这能提供宝贵的社群资源，并分享经验。
成年后被诊断患有注意力缺陷多动障碍是什么感觉
成人注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 资源
1）虚拟支持小组会议
大洛杉矶地区 CHADD
该组织每周日晚上 7 点举行 Zoom 会议，为成年人提供 ADHD 赋能
2）播客
“我患有注意力缺陷多动障碍”
该播客由注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 教练 Kristen Carder 主持，旨在帮助患有注意力缺陷多动障碍的成年人应对生活中的挑战，讨论诸如母性、人际关系和自我护理等话题
ADDitude 的“注意力缺陷多动障碍专家播客”
领先的注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 专家针对患有注意力缺陷多动障碍的成年人和抚养儿童的家长提出的问题，提供真实的答案，涵盖症状、学校、工作和家庭生活等一系列主题
“多动症友好型生活方式”
Moira Maybin 分享了她对 ADHD 的晚期诊断经历，并提供了如何利用 ADHD 特征而不是对抗它们的建议
3）成人注意力缺陷多动障碍（ADHD）应用
参考
注意力缺陷多动障碍（ADD）。注意力缺陷多动障碍问卷：ASRS V1.1。摘自https://add.org/wp-content/uploads/2015/03/adhd-questionnaire-ASRS111.pdf
美国疾病控制与预防中心。（2024 年）。检索自https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7340a1.htm 。
多动症：不同年龄段的症状。 摘自https://www.understood.org/en/articles/signs-of-adhd-at-different-ages
患有注意力缺陷/多动障碍的儿童和成人。（nd）。共存疾病。CHADD。检索自https://chadd.org/about-adhd/coexisting-conditions/
患有注意力缺陷/多动障碍的儿童和成人。（nd）。共病情况。CHADD。检索自https://chadd.org/about-adhd/co-occuring-conditions/
Lamkin, C. (2024年6月11日)。成人多动症发病率为何呈上升趋势？犹他大学健康中心。检索自https://healthcare.utah.edu/healthfeed/2024/06/why-adult-adhd-rise
MDCalc.（nd）。成人多动症自我报告量表（ASRS）。检索自https://www.mdcalc.com/calc/1730/adult-self-report-scale-asrs-adhd
Noguchi, H. (2023年6月26日)。ADHD与正常行为的区别 [视频]。YouTube。取自https://m.youtube.com/watch?v=DNCDwUv_gkQ&t=29s
南非抑郁与焦虑小组。（日期不详）。儿童与成人多动症的区别。检索自https://www.sadag.org/images/pdf/MHM_Difference-between-Child-and-adult-ADHD.pdf
Van Cleave, J.、Gortmaker, SL 和 Perrin, JM (2010)。儿童和青少年肥胖与慢性健康状况的动态变化。JAMA, 303(7), 623–630。检索自https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23144063/
世界卫生组织。（2023年3月）。成人多动症自我报告量表（ASRS）V1.1。NovoPsych。检索自https://novopsych.com.au/wp-content/uploads/2023/03/Adult-ADHD-Self-Report-Scale-ASRS-V1.1.pdf